Lizenzausweis beantragen

Der Lizenzausweis hat die Größe der bekannten EC-Karte. Material Plastik. Die folgenden Bilder zeigen die Vorder- und Rückseite des Ausweises (durch Anklicken bekommen Sie eine vergrößerte Darstellung). Auf der Karte sind alle Informationen optisch lesbar untergebracht.

• Vorderseite Vorderseite
• Rückseite Rückseite
•  

Nach erfolgreicher Teilnahme an dem STC-Lizenzlehrganges bekommen Sie Ihren persönlichen Ausweis am Ende der Veranstaltung ausgehändigt. Damit wir für Sie alles vorbereiten können, füllen Sie bitte alle mit einem * gekennzeichneten Felder aus.

1. IHRE ANMELDEDATEN DES STC-LIZENZLEHRGANGES! (Bitte alle mit einem * gekennzeichneten Felder ausfüllen!)

DATUM DES LIZENZLEHRGANGES *

STC-BUCHUNGSNUMMER *

2. ERFORDERLICHE DATEN FÜR DIE AUSSTELLUNG DES LIZENZAUSWEISES! (Bitte alle mit einem * gekennzeichneten Felder ausfüllen!)

VORNAME *

NACHNAME *

Geburtsdatum *

Personalausweisnummer *

3. IHRE KONTAKTDATEN! (Bitte alle mit einem * gekennzeichneten Felder ausfüllen!)

PLZ *

WOHNORT *

STRASSE *

TELEFONNUMMER *

EMAIL *

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